Ο όρος HELLP χρησιμοποιήθηκε πρώτη φορά το 1982 και το ακρωνύμιό του προήλθε από τα εξής αρχικά: Haemolysis (αιμόλυση, ρήξη των ερυθρών αιμοσφαιρίων), Elevated Liver enzymes (υψηλά επίπεδα ενζύμων από το συκώτι στο αίμα), Low blood level of Platelets (χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων στο αίμα).
Μέχρι σήμερα η αιτία του συνδρόμου HELLP παραμένει άγνωστη αλλά έχουν εντοπιστεί ορισμένοι προδιαθεσικοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης του συνδρόμου, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η προχωρημένη ηλικία της μητέρας, η παχυσαρκία κ.α. Η προεκλαμψία, η οποία χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι σχεδόν πάντα ο κυριότερος προδιαθεσικός παράγοντας.
Αν και η παθοφυσιολογία του συνδρόμου δεν είναι απόλυτα ξεκάθαρη, στις πιο πολλές περιπτώσεις το σύνδρομο HELLP εκδηλώνεται μεταξύ 28ης και 36ης εβδομάδας της κύησης με τα εξής συμπτώματα:
- Επιγαστρικός πόνος
- Οιδήματα
- Κόπωση
- Ναυτία, έμετοι
- Αρτηριακή υπέρταση με λευκωματουρία
- Κεφαλαλγία
- Διόγκωση στα χέρια ή το πρόσωπο
- Διαταραχές στην όραση (π.χ θολή όραση, απώλεια όρασης κ.α).
- Ξαφνική αύξηση βάρους
- Επιληπτικές κρίσεις και σύγχυση (σε σπάνιες περιπτώσεις)
Πώς γίνεται η διάγνωση και τι περιλαμβάνει η αντιμετώπιση του συνδρόμου HELLP;
Στην υποψία του συνδρόμου, ο γιατρός θα σας ζητήσει να προχωρήσετε σε ειδικές αιματολογικές εξετάσεις καθώς και σε εξετάσεις σχετικές με τη λειτουργία του ήπατος και τη λειτουργία των νεφρών σας.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία για να ελεγχθεί πιθανή μεγέθυνση ή αιμορραγία στο ήπαρ.
Αν το σύνδρομο HELLP εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, οι πιο πολλές γυναίκες ανακάμπτουν. Η κατάστασή τους μάλιστα βελτιώνεται αισθητά με τον τοκετό καθώς τα πιο πολλά συμπτώματα υποχωρούν μετά τη γέννηση του μωρού. Πάντως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολλές γυναίκες που πάσχουν από σύνδρομο HELLP χρειάζονται μετάγγιση κάποιας μορφής προϊόντος αίματος (ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια, πλάσμα).
Η διαχείριση του συνδρόμου HELLP μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης ενώ, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, θα χρειαστεί, όπως είπαμε, μετάγγιση αίματος.
Η πιο αποτελεσματική αντιμετώπιση του συνδρόμου είναι ο τοκετός, γεγονός που σημαίνει πως μπορεί να χρειαστεί να γεννήσετε πρόωρα το μωρό σας, για να αποφευχθούν οι σοβαρότερες και επικίδυνες επιπλοκές.
Ποιες είναι οι επιπλοκές και οι κίνδυνοι του συνδρόμου ΗΕLLP για την έγκυο και το μωρό;
Γνωρίζουμε πως οι επιπλοκές που σχετίζονται με το σύνδρομο HELLP περιλαμβάνουν τις εξής σοβαρές καταστάσεις:
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Ακατάσχετη αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού
- Ρήξη του ήπατος
- Αποκόλληση πλακούντα
- Πνευμονικό οίδημα
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Εμβοές
- Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια
- Εγκεφαλικό επεισόδιο
- Πολυοργανική ανεπάρκεια
Υπάρχει πιθανότητα πρόωρου τοκετού;
Το σύνδρομο μπορεί να γίνει η αιτία για έναν πρόωρο τοκετό, επομένως και για αυξημένες πιθανότητες επιπλοκών που οφείλονται σε αυτόν. Αυτό συμβαίνει καθώς, σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, η διακοπή της κύησης και η περάτωση της εγκυμοσύνης είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθούν οι σοβαρές επιπλοκές στη μητέρα. Όμως, όσο πιο πρόωρη είναι η γέννηση, τόσο πιο πιθανές είναι οι σοβαρές επιπλοκές στο μωρό. Συνήθως μετά την 34η εβδομάδα αποφασίζεται ο τοκετός ενώ, πριν από αυτό το χρονικό όριο, οι κίνδυνοι που συνδέονται με την προωρότητα είναι σημαντικοί και υπολογίσιμοι.
Δυστυχώς, τo Σύνδρομο HELLP δεν μπορεί να προληφθεί. Για την αποφυγή του κινδύνου, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι:
- Nα φροντίσετε για την καλή φυσική σας κατάσταση, πριν και κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνης.
- Κάνετε τακτικές επισκέψεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στον γιατρό σας και να ενημερώσετε για τυχόν προηγούμενες εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου ή οικογενειακό ιστορικό συνδρόμου HELLP, προεκλαμψίας ή άλλων υπερτασικών διαταραχών.
- Nα είστε ενημερωμένες για τα προειδοποιητικά σημάδια και μην καθυστερείτε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας, αν κάτι σας ανησυχεί.
