Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική (Minimally Invasive Surgery). Πρόκειται για μέθοδο που επιτρέπει την επισκόπηση της περιτοναϊκής κοιλότητας αλλά και των ενδοκοιλιακών οργάνων, χωρίς να απαιτούνται μεγάλες τομές. Είναι ένα σημαντικό εργαλείο που προσφέρει πολύτιμες πληροφορίες για την έκταση μιας νόσου και αποτελεί σήμερα την πιο συνήθη θεραπευτική προσέγγιση σε μια σειρά γυναικολογικών παθήσεων, με πολλά συγκριτικά πλεονεκτήματα έναντι της ανοιχτής χειρουργικής.
Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση είναι η μέθοδος που αποκαλύπτει την αιτία των συμπτωμάτων της ασθενούς ενώ η επεμβατική λαπαροσκόπηση επιλέγεται για τη θεραπεία της πάθησης που εντοπίστηκε (όπου αυτό απαιτείται).
Ποια είναι η διαδικασία της λαπαροσκόπησης;
Η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται μέσω μικρών οπών στο κοιλιακό τοίχωμα στην περιοχή του ομφαλού και στα πλάγια κοιλιακά τοιχώματα. Με την ενδοκοιλιακή έγχυση διοξειδίου του άνθρακα δημιουργείται ο απαραίτητος χώρος για την εισαγωγή του λαπαροσκοπίου. Tο λαπαροσκόπιο είναι μια ειδική αυτοφωτιζόμενη κάμερα, που εισέρχεται δια μέσω της τομής, δίνοντας μια μεγεθυμένη , ακριβή εικόνα και καταγραφή βίντεο υψηλής ευκρίνειας ΗD-4k-3d. Στη συνέχεια εισέρχονται τα ειδικά ενδοσκοπικά εργαλεία που βοηθούν στους χειρισμούς απόλυτης ακριβείας από τον ειδικό.
Ποιες είναι οι βασικές; ενδείξεις της διαγνωστικής/ επεμβατικής λαπαροσκόπησης;
O γιατρός μπορεί να συστήσει διαγνωστική ή επεμβατική λαπαροσκόπηση για τη διερεύνηση αλλά και τη θεραπεία των εξής περιπτώσεων:
- Διάγνωση και θεραπεία της ενδομητρίωσης
- Διερεύνηση υπογονιμότητας
- Οξύ πυελικό άλγος
- Χρόνιο πυελικό άλγος
- Εξωμήτριος κύηση
- Αφαίρεση κύστεων ωοθήκης
- Λύση συμφύσεων (συμφυσιόλυση)
- Αφαίρεση ωοθηκών και σαλπίγγων
- Αφαίρεση ινομυωμάτων (ινομυωματεκτομή)
- Υστερεκτομή
- Στήριξη πυελικών οργάνων σε περιπτώσεις πρόπτωσης
- Γυναικολογικός καρκίνος
Τα πλεονεκτήματα της επεμβατικής λαπαροσκόπησης σε σχέση με το ανοιχτό χειρουργείο (λαπαροτομία) είναι πολύ σημαντικά και συνοψίζονται ως εξής:
- Σύντομη νοσηλεία και βραχύς χρόνος ανάρρωσης (συνήθως πρόκειται για νοσηλεία μίας ημέρας)
- Ελαχιστοποίηση του μετεγχειρητικού πόνου και των μετεγχειρητικών επιπλοκών
- Μειωμένος κίνδυνος μετεγχειρητικών συμφύσεων/ εντερικής απόφραξης, μείωση τραύματος, αισθητικά καλύτερο αποτέλεσμα και επούλωση
- Ταχύτατη επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες
- Ατραυματική μέθοδος σε σχέση με τα παλαιότερα ανοιχτά χειρουργεία και μειωμένη απώλεια αίματος διεγχειρητικά.
Η λαπαροσκοπική τεχνική αποτελεί εδώ και δεκαετίες μια τεχνική που εφαρμόζεται σε μια μεγάλη πληθώρα γυναικολογικών παθήσεων, ως διαγνωστική αλλά και ως θεραπευτική προσέγγιση, με την ελάχιστη επεμβατικότητά της ν’ αποτελεί σημαντικό όφελος για κάθε ασθενή. Καθώς, όμως, κάθε περίπτωση ασθενούς συγκεντρώνει μοναδικά χαρακτηριστικά, η τελική απόφαση για το είδος της χειρουργικής επέμβασης που θα επιλεχθεί είναι πάντα εξατομικευμένη και εξαρτάται από τις ιδιαιτερότητες κάθε ασθενούς.
Λαπαροσκόπηση και Εξωσωματική Γονιμοποίηση
Η επεμβατική λαπαροσκόπηση αποτελεί μια μέθοδο που μπορεί να βοηθήσει σημαντικά και σε περιπτώσεις αντιμετώπισης και αποκατάστασης προβλημάτων που σχετίζονται με τη γυναικεία υπογονιμότητα ( π.χ λαπαροσκοπική σαλπιγγεκτομή σε γυναίκες με υδροσάλπιγγες, εκτομή των εστιών ενδομητρίωσης κ.ά). Έτσι μεγιστοποιούνται τα ποσοστά επιτυχίας μιας εξωσωματικής γονιμοποίησης καθώς και η πιθανότητα μιας εγκυμοσύνης άμεσα.
