Ανακαλύφθηκε το 1928 από τον Έλληνα βιολόγο, Γεώργιο Παπανικολάου.
Έγινε γνωστή ως Τεστ Παπ και είναι η πιο διαδεδομένη εξέταση παγκοσμίως για την ανίχνευση δυσπλασιών και για την πρόληψη του καρκίνου του τράχηλου της μήτρας.
Το Τεστ Παπ Υγρής Φάσης- ThinPrep Pap Test αποτελεί την πλέον εξελιγμένη μέθοδο του Tεστ Παπ, δίνοντας τη δυνατότητα βελτίωσης των αποτελεσμάτων του συμβατικού Τεστ Παπ. Με ακόμη μεγαλύτερη ευαισθησία και αξιοπιστία, συμβάλλει καθοριστικά στην έγκαιρη πρόληψη και διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Πώς λειτουργεί το ThinPrep Pap Test
Το δείγμα συλλέγεται ακριβώς με τον ίδιο τρόπο όπως και με το συμβατικό Τεστ Παπ, με τη διαφορά ότι αντί για την επίστρωση ορισμένων κυττάρων από το κολπικό και τραχηλικό επίχρισμα πάνω σε γυάλινο πλακίδιο, μεταφέρεται ακέραια η κεφαλή από το βουρτσάκι της λήψης σε ένα ειδικό φιαλίδιο με διάλυμα συντήρησης. Με τον τρόπο αυτό, εξασφαλίζεται ότι το συλλεχθέν δείγμα θα συντηρηθεί και θα φτάσει ακέραιο προς ανάλυση στο κυτταρολογικό εργαστήριο.
Αξίζει να σημειωθεί ότι με το συμβατικό Τεστ Παπ, όπως καταδεικνύουν αρκετές μελέτες, ένας σημαντικός αριθμός κυττάρων δεν μεταφερόταν στην αντικειμενοφόρο πλάκα κατά το στάδιο της επίστρωσης, με αποτέλεσμα να απορρίπτεται.
Αυτή την αδυναμία έρχεται να καλύψει το ThinPrep Pap Test, με τη βοήθεια του οποίου η ποιότητα, αλλά και η ποσότητα του προς ανάλυση δείγματος να βελτιώνεται σημαντικά, γεγονός που αυξάνει την αξιοπιστία των τελικών αποτελεσμάτων.
Ποια είναι η διαδικασία της εξέτασης;
Η γυναίκα ξαπλώνει στην ειδική γυναικολογική καρέκλα, ο γιατρός με τη βοήθεια του κολποδιαστολέα θα εξετάσει προσεκτικά τον κόλπο και τον τράχηλο. Στη συνέχεια με ένα μαλακό βουρτσάκι συλλέγεται το δείγμα κυττάρων από τον τράχηλο.
Το Τεστ Παπ στην πλειοψηφία των περιπτώσεων δεν είναι επίπονη εξέταση. Οι περισσότερες γυναίκες αναφέρουν μια ήπια ενόχληση.
Πότε μπορώ να κάνω το Tεστ Παπ;
Οποιαδήποτε μέρα του κύκλου. Η μόνη εξαίρεση είναι οι μέρες της εμμήνου ρύσεως (περιόδου).
Ποια είναι η προετοιμασία για το Τεστ Παπ;
- Καλό είναι 2 -3 ημέρες πριν την εξέταση να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή, οι κολπικές κρέμες, τα ταμπόν και οι κολπικές πλύσεις.
- Η αποφυγή των παραπάνω συνιστάται για την ελαχιστοποίηση αλλοίωσης των κυττάρων καθώς και του κινδύνου πρόκλησης μικροτραυματισμών.
- Αν έχει πραγματοποιηθεί κάποια ενδοσκοπική θεραπεία, η εξέταση θα πρέπει να γίνει τουλάχιστον μια εβδομάδα μετά το τέλος της θεραπείας.
Κάθε πότε πρέπει να γίνεται το Τεστ Παπ;
Το ThinPrep Pap Test συνιστάται να πραγματοποιείται ετησίως και το Cobas HPV ανά τριετία.
Σε περιπτώσεις μη φυσιολογικού αποτελέσματος συστήνεται επανάληψη εντός 6μηνου ή περαιτέρω έλεγχος όπως η ειδική εξέταση της κολποσκόπησης.
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα του Tεστ Παπ;
Θα περιγράψουμε επιγραμματικά τις πιθανές απαντήσεις του Τεστ Παπ:
- Αρνητικό: αυτό σημαίνει ότι ο τράχηλος είναι υγιής, και συστήνεται ο τακτικός έλεγχος να επαναληφθεί σε ένα χρόνο.
- Τραχηλίτιδα-κολπίτιδα: αυτό σημαίνει ότι το τεστ είναι αρνητικό για κακοήθεια. Ωστόσο, έχει ανευρεθεί μόλυνση που προκαλεί μια διαφοροποίηση στα κύτταρα. Συστήνεται καλλιέργεια για να ανευρεθεί η αιτία της μόλυνσης και να δοθεί η ανάλογη θεραπεία.
- ASCUS και ASC-H (3-10% των συνολικών αποτελεσμάτων): άτυπα πλακώδη κύτταρα απροσδιορίστου σημασίας. Αυτό σημαίνει ότι σε κάποια κύτταρα βρίσκεται ατυπία, χωρίς όμως να μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια η σοβαρότητα και η βαρύτητά της. Επί θετικό ASCUS υπάρχουν ελαφρύτερες αλλοιώσεις, ενώ στην περίπτωση ASC-H δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα σοβαρότερης αλλοίωσης. Συνιστάται περαιτέρω έλεγχος διαμέσου της εξέτασης της κολποσκόπησης. Πρόκειται για ήπιες αλλοιώσεις και είναι το πιο συνηθισμένο μη φυσιολογικό αποτέλεσμα στο Τεστ Παπ.
- LSIL (low grade squamous intraepithelial lesion): Αφορά το 3-5% των συνολικών αποτελεσμάτων. Πρόκειται για χαμηλού βαθμού δυσπλασία. Αυτό σημαίνει ότι παρατηρήθηκαν αλλοιώσεις χαμηλού βαθμού, οι οποίες φανερώνουν μόλυνση από τον ιό HPV. Συστήνεται η ταυτοποίηση του ιού HPV και η διενέργεια κολποσκόπησης.
- HSIL (high grade squamous intraepithelial lesion): Αφορά στο 0,3-0, 8% του γενικού πληθυσμού. Σημαίνει ότι βρέθηκαν αλλοιώσεις υψηλού βαθμού στο ελεγχθέν δείγμα και συστήνεται άμεσα περαιτέρω έλεγχος με κολποσκόπηση και συνακόλουθα η χορήγηση θεραπείας. Ιδίως σε γυναίκες άνω των 30 ετών, το αποτέλεσμα HSIL στο τεστ Παπανικολάου σημαίνει ότι πρέπει να γίνει ενδελεχής έλεγχος.
